Медицинская помощь инвалидам
Инвалиды имеют право получать квалифицированную медицинскую помощь в соответствии с федеральным и региональным законодательством в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.07.2017) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Согласно Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предоставляются:
-
первичная медико-санитарная помощь инвалидам, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;
-
специализированная медицинская помощь инвалидам, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь;
-
скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь инвалидам и
-
паллиативная медицинская помощь инвалидам в медицинских организациях.
Первичная медико-санитарная помощь инвалидам, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная
Первичная медико-санитарная помощь инвалидам включает в себя:
-
мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации и т. д.;
-
организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам должна быть приближена к их месту жительства, месту работы или обучения;
-
в связи с этим она осуществляется по территориально-участковому принципу, который предусматривает формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь инвалидам оказывается:
- фельдшерами,
- акушерами и
- другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь инвалидам оказывается:
- врачами-терапевтами,
- врачами-терапевтами участковыми,
- врачами-педиатрами,
- врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь инвалидам оказывается:
- врачами-специалистами,
- включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь.
Первичная медико-санитарная помощь инвалидам оказывается:
- в амбулаторных условиях,
- в условиях дневного стационара или
- подразделениях медицинской помощи, оказывающих указанную помощь в неотложной форме.
Специализированная медицинская помощь инвалидам, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь
Специализированная медицинская помощь включает в себя:
-
профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий,
-
а также медицинскую реабилитацию;
-
такая помощь оказывается врачами-специалистами в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.
Частью специализированной медицинской помощи инвалидам является высокотехнологичная медицинская помощь, которая включает в себя:
-
применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также
-
ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью,
-
в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Согласно Порядку организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2014 г. № 930н:
-
высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в соответствии с Перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи,
-
установленным Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2014 г. N 930н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы" (с изменениями и дополнениями от 27 августа 2015 г.)
Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи инвалидам, содержащий, в том числе:
-
методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи,
-
а также Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств, предоставляемых федеральному бюджету из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) в виде иных межбюджетных трансфертов,
утверждены постановлением Правительства РФ от 28 ноября 2014 г. № 1273 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов».
В Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам (в том числе инвалидам) медицинской помощи:
-
подробно перечисляются виды гарантированной высокотехнологичной медицинской помощи
-
применительно к соответствующим видам болезней и проблем, связанных со здоровьем,
-
обозначенных кодами в соответствии с Международной статистической классификацией,
-
с указанием видов, методов лечения и усредненных нормативов финансовых затрат на оказание медицинской помощи.
Медицинские показания к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи инвалидам определяются:
-
лечащим врачом медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение
-
в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи.
Наличие медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи инвалидам:
-
должно быть подтверждено решением врачебной комиссии указанной медицинской организации,
-
которое оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.
Медицинскими показаниями для направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи инвалидов является:
-
наличие у инвалида такого заболевания и (или) состояния, которое требует применения высокотехнологичной медицинской помощи
-
в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи.
При наличии таких медицинских показаний для направления инвалида на оказание высокотехнологичной медицинской помощи:
-
лечащий врач оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи на бланке направляющей медицинской организации,
-
которое должно быть написано разборчиво (от руки или в печатном виде),
-
заверено личной подписью лечащего врача,
-
личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица) и
-
печатью направляющей медицинской организации.
К направлению прилагается также выписка из медицинской документации, содержащая:
-
диагноз заболевания (состояния),
-
код диагноза по МКБ-10,
-
сведения о состоянии здоровья пациента,
-
результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи,
-
а также документ, удостоверяющий личность пациента, или свидетельство о рождении (для детей в возрасте до 14 лет),
-
полис обязательного медицинского страхования пациента и
-
страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии).
Принимающая медицинская организация:
-
оформляет на пациента талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (талон на оказание ВМП)
-
с применением специализированной информационной системы.
Основанием для госпитализации инвалида в принимающую медицинскую организацию является:
-
решение врачебной комиссии по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП);
-
комиссия выносит решение о наличии (отсутствии) медицинских показаний или наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента с учетом оказываемых медицинской организацией видов высокотехнологичной медицинской помощи
-
в срок, не превышающий 7 рабочих дней со дня оформления на пациента талона на оказание ВМП;
-
решение комиссии оформляется протоколом установленной формы;
-
выписка из этого протокола направляется в течение 5 рабочих дней (но не позднее срока планируемой госпитализации) в направляющую медицинскую организацию, а также выдается на руки пациенту (или его представителю) по письменному заявлению;
-
при наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента отказ в госпитализации отмечается соответствующей записью в талоне на оказание ВМП.
Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь инвалидам
Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь оказывается инвалидам:
-
при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях,
-
требующих срочного медицинского вмешательства;
-
медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения такая помощь оказывается инвалидам бесплатно.
Скорая медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме:
- вне медицинской организации, а также
- в амбулаторных и
- стационарных условиях.
При оказании скорой медицинской помощи, в случае необходимости, осуществляется медицинская эвакуация, т. е. транспортировка граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья.
Паллиативная медицинская помощь инвалидам в медицинских организациях
Паллиативная медицинская помощь представляет собой:
-
комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания,
-
в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан;
-
такая помощь может оказываться в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение оказанию такой помощи.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам (в том числе инвалидам) медицинской помощи формируется:
-
с учетом порядка оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи,
-
а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения РФ, основанных на данных медицинской статистики;
-
программа утверждается сроком на 3 года Правительством РФ.
На сегодняшний день действует Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 гг., утвержденная постановлением Правительства РФ от 19 декабря 2016 г. N 1403.
В этой Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам (инвалидам) медицинской помощи:
-
установлен перечень видов, форм и условий бесплатной помощи, перечень заболеваний и состояний, помощь при которых оказывается бесплатно,
-
средние нормативы объема помощи и финансовых затрат на единицу такого объема.
-
также определяются требования к территориальным программам гарантий оказания помощи в части определения порядка, условий ее предоставления, критериев доступности и качества.
В соответствии с этой Программой, медицинская помощь гражданам (инвалидам) оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:
- инфекционные и паразитарные болезни;
- новообразования;
- болезни эндокринной системы;
- расстройства питания и нарушения обмена веществ;
- болезни нервной системы;
- болезни крови, кроветворных органов;
- отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
- болезни глаза и его придаточного аппарата;
- болезни уха и сосцевидного отростка;
- болезни системы кровообращения;
- болезни органов дыхания;
- болезни органов пищеварения;
- болезни мочеполовой системы;
- болезни кожи и подкожной клетчатки;
- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
- врожденные аномалии (пороки развития);
- деформации и хромосомные нарушения;
- беременность, роды, послеродовой период и аборты;
- отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
- психические расстройства и расстройства поведения;
- симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
Кроме того, в соответствии с законодательством РФ, отдельные категории граждан бесплатно обеспечиваются лекарственными препаратами.
Распоряжением Правительства РФ от 23 октября 2017 г. № 2323-Р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2018 год.
Здесь установлен перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций. Определен минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.
В соответствии с федеральной программой, региональные органы государственной власти разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на тот же срок, включая территориальные программы обязательного медицинского страхования.
Комментарии