Медицинская помощь инвалидам

Инвалиды имеют право получать квалифицированную медицинскую помощь в соответствии с федеральным и региональным законодательством в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.07.2017) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Согласно Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предоставляются:

• первичная медико-санитарная помощь инвалидам, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;

• специализированная медицинская помощь инвалидам, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь;

• скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь инвалидам и

• паллиативная медицинская помощь инвалидам в медицинских организациях.

Первичная медико-санитарная помощь инвалидам, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная

Первичная медико-санитарная помощь инвалидам включает в себя:

• мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации и т. д.;

• организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам должна быть приближена к их месту жительства, месту работы или обучения;

• в связи с этим она осуществляется по территориально-участковому принципу, который предусматривает формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь инвалидам оказывается:

• фельдшерами,
• акушерами и
• другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь инвалидам оказывается:

• врачами-терапевтами,
• врачами-терапевтами участковыми,
• врачами-педиатрами,
• врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь инвалидам оказывается:

• врачами-специалистами,
• включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь.

Первичная медико-санитарная помощь инвалидам оказывается:

• в амбулаторных условиях,
• в условиях дневного стационара или
• подразделениях медицинской помощи, оказывающих указанную помощь в неотложной форме.

Специализированная медицинская помощь инвалидам, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь

Специализированная медицинская помощь включает в себя:

• профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий,

• а также медицинскую реабилитацию;

• такая помощь оказывается врачами-специалистами в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

Частью специализированной медицинской помощи инвалидам является высокотехнологичная медицинская помощь, которая включает в себя:

• применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также

• ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью,

• в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Согласно Порядку организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2014 г. № 930н:

• высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в соответствии с Перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи,

• установленным Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2014 г. N 930н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы" (с изменениями и дополнениями от 27 августа 2015 г.)

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи инвалидам, содержащий, в том числе:

• методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи,

• а также Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств, предоставляемых федеральному бюджету из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) в виде иных межбюджетных трансфертов,

утверждены постановлением Правительства РФ от 28 ноября 2014 г. № 1273 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов».

В Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам (в том числе инвалидам) медицинской помощи:

• подробно перечисляются виды гарантированной высокотехнологичной медицинской помощи

• применительно к соответствующим видам болезней и проблем, связанных со здоровьем,

• обозначенных кодами в соответствии с Международной статистической классификацией,

• с указанием видов, методов лечения и усредненных нормативов финансовых затрат на оказание медицинской помощи.

Медицинские показания к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи инвалидам определяются:

• лечащим врачом медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение

• в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи.

Наличие медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи инвалидам:

• должно быть подтверждено решением врачебной комиссии указанной медицинской организации,

• которое оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Медицинскими показаниями для направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи инвалидов является:

• наличие у инвалида такого заболевания и (или) состояния, которое требует применения высокотехнологичной медицинской помощи

• в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи.

При наличии таких медицинских показаний для направления инвалида на оказание высокотехнологичной медицинской помощи:

• лечащий врач оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи на бланке направляющей медицинской организации,

• которое должно быть написано разборчиво (от руки или в печатном виде),

• заверено личной подписью лечащего врача,

• личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица) и

• печатью направляющей медицинской организации.

К направлению прилагается также выписка из медицинской документации, содержащая:

• диагноз заболевания (состояния),

• код диагноза по МКБ-10,

• сведения о состоянии здоровья пациента,

• результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи,

• а также документ, удостоверяющий личность пациента, или свидетельство о рождении (для детей в возрасте до 14 лет),

• полис обязательного медицинского страхования пациента и

• страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии).

Принимающая медицинская организация:

• оформляет на пациента талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (талон на оказание ВМП)

• с применением специализированной информационной системы.

Основанием для госпитализации инвалида в принимающую медицинскую организацию является:

• решение врачебной комиссии по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП);

• комиссия выносит решение о наличии (отсутствии) медицинских показаний или наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента с учетом оказываемых медицинской организацией видов высокотехнологичной медицинской помощи

• в срок, не превышающий 7 рабочих дней со дня оформления на пациента талона на оказание ВМП;

• решение комиссии оформляется протоколом установленной формы;

• выписка из этого протокола направляется в течение 5 рабочих дней (но не позднее срока планируемой госпитализации) в направляющую медицинскую организацию, а также выдается на руки пациенту (или его представителю) по письменному заявлению;

• при наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента отказ в госпитализации отмечается соответствующей записью в талоне на оказание ВМП.

Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь инвалидам

Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь оказывается инвалидам:

• при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях,

• требующих срочного медицинского вмешательства;

• медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения такая помощь оказывается инвалидам бесплатно.

Скорая медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме:

• вне медицинской организации, а также
• в амбулаторных и
• стационарных условиях.

При оказании скорой медицинской помощи, в случае необходимости, осуществляется медицинская эвакуация, т. е. транспортировка граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья.

Паллиативная медицинская помощь инвалидам в медицинских организациях

Паллиативная медицинская помощь представляет собой:

• комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания,

• в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан;

• такая помощь может оказываться в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение оказанию такой помощи.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам (в том числе инвалидам) медицинской помощи формируется:

• с учетом порядка оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи,

• а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения РФ, основанных на данных медицинской статистики;

• программа утверждается сроком на 3 года Правительством РФ.

На сегодняшний день действует Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 гг., утвержденная постановлением Правительства РФ от 19 декабря 2016 г. N 1403.

В этой Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам (инвалидам) медицинской помощи:

• установлен перечень видов, форм и условий бесплатной помощи, перечень заболеваний и состояний, помощь при которых оказывается бесплатно,

• средние нормативы объема помощи и финансовых затрат на единицу такого объема.

• также определяются требования к территориальным программам гарантий оказания помощи в части определения порядка, условий ее предоставления, критериев доступности и качества.

В соответствии с этой Программой, медицинская помощь гражданам (инвалидам) оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:

• инфекционные и паразитарные болезни;
• новообразования;
• болезни эндокринной системы;
• расстройства питания и нарушения обмена веществ;
• болезни нервной системы;
• болезни крови, кроветворных органов;
• отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
• болезни глаза и его придаточного аппарата;
• болезни уха и сосцевидного отростка;
• болезни системы кровообращения;
• болезни органов дыхания;
• болезни органов пищеварения;
• болезни мочеполовой системы;
• болезни кожи и подкожной клетчатки;
• болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
• травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
• врожденные аномалии (пороки развития);
• деформации и хромосомные нарушения;
• беременность, роды, послеродовой период и аборты;
• отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
• психические расстройства и расстройства поведения;
• симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

Кроме того, в соответствии с законодательством РФ, отдельные категории граждан бесплатно обеспечиваются лекарственными препаратами.

Распоряжением Правительства РФ от 23 октября 2017 г. № 2323-Р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2018 год.

Здесь установлен перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций. Определен минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.

В соответствии с федеральной программой, региональные органы государственной власти разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на тот же срок, включая территориальные программы обязательного медицинского страхования.

Если у вас имеются какие-либо вопросы по нарушению Ваших прав, либо вы попали в затруднительную жизненную ситуацию, то дежурный юрист онлайн готов бесплатно проконсультировать вас по данному вопросу.

ПРАВА ИНВАЛИДОВ