Первичная медико-санитарная помощь гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг
Порядок оказания бесплатной первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг, регулируется:
- Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. № 255 (ред. от 15 декабря 2014 г.) "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг".
Настоящий Порядок регулирует предоставление бесплатной первичной медико-санитарной помощи:
-
гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг,
-
в медицинских учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
Порядок оказания бесплатной первичной медико-санитарной помощи
В соответствии с указанным Порядком при обращении граждан в медицинское учреждение, оказывающее первичную медико-санитарную помощь бесплатно:
-
в регистратуре медицинского учреждения заводится:
-
Медицинская карта амбулаторного больного или
-
История развития ребенка с маркировкой литерой "Л";
-
-
заполняется Талон амбулаторного пациента, с которым гражданин направляется на прием к участковому врачу, фельдшеру.
При первичном медицинском осмотре пациента:
-
участковым терапевтом, участковым педиатром, врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером
-
проводится углубленное обследование с участием необходимых специалистов,
-
устанавливается клинический диагноз,
-
определяется индивидуальный план лечебно-оздоровительных мероприятий и
-
порядок диспансерного наблюдения, в соответствии с которым производится запись в Контрольной карте диспансерного наблюдения.
Обязательное бесплатное диспансерное наблюдение проводится по схеме:
-
1 раз в год - углубленный медицинский осмотр с участием необходимых специалистов,
-
1 раз в полугодие - дополнительное лабораторное и инструментальное обследование,
-
1 раз в 3 месяца - патронаж участковой медицинской сестры.
При наличии у пациента заболеваний, требующих индивидуального диспансерного наблюдения:
- лечащим врачом проводится диспансерное наблюдение по индивидуальному плану, соответствующему данному заболеванию.
Участковый терапевт, участковый педиатр, врач общей практики (семейный врач), фельдшер, осуществляющий диспансерное наблюдение:
-
организует в соответствии со стандартами оказания бесплатной медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке, на амбулаторном этапе лечение пациентов как в учреждении первичной медико-санитарной помощи, так и в дневном стационаре (в стационаре на дому);
-
при необходимости направляет пациентов на консультацию к специалистам или на госпитализацию;
-
в случае невозможности посещения пациентом амбулаторно-поликлинического учреждения организует медицинскую помощь на дому.
Участковый терапевт, участковый педиатр, врач общей практики (семейный врач), фельдшер, врач-специалист, имеющий право на выписку рецепта:
-
выписывает бесплатные лекарственные препараты, предусмотренные Перечнем лекарственных средств, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 02.12.2004 № 296 (ред. от 10.08.2005) "Об утверждении Перечня лекарственных средств",
-
в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке;
-
в случае недостаточности фармакотерапии при лечении отдельных заболеваний по жизненно важным показаниям и при угрозе жизни и здоровью пациента могут применяться иные лекарственные средства по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения.
При наличии показаний и отсутствии противопоказаний каждому гражданину в соответствии с его заболеванием:
-
участковый терапевт, участковый педиатр, врач общей практики (семейный врач), фельдшер
-
назначает санаторно-курортное лечение, с заполнением справки для получения санаторно-курортной путевки и оформлением санаторно-курортной карты.
При выписке рецептов, справок для получения санаторно-курортных путевок, оформлении санаторно-курортных карт:
- делается отметка в соответствующей учетной документации, которая маркируется литерой "Л".
Участковым терапевтом, участковым педиатром, врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером:
- составляется Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг.
С целью сохранения преемственности в организации бесплатной медицинской помощи:
-
при достижении ребенком возраста 17 лет (включительно) и передаче его на медицинское обслуживание в амбулаторно-поликлиническое учреждение общей лечебной сети
-
данные из истории развития ребенка переносятся во Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного,
-
который передается в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства.
Существует форма 025-1/У "Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного", утвержденная приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. № 1030
Организационно-методический кабинет медицинского учреждения, оказывающего бесплатную первичную медико-санитарную помощь гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг (лекарственное обеспечение, санаторно-курортное и восстановительное лечение):
-
осуществляет мониторинг предоставляемой медицинской помощи и
-
представляет главному врачу учреждения информацию о работе с гражданами, имеющими право на получение набора социальных услуг, не реже 1 раза в квартал.