Прикрепление к поликлинике

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. от 06.02.2019) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»:

• застрахованные по ОМС лица имеют право на выбор медицинской организации (поликлиники) из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 06.03.2019) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации":

• прикрепиться к поликлинике можно не чаще одного раза в год, за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания.

Из данного материала вы узнаете:

• как прикрепиться к поликлинике для оказания бесплатной медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования (ОМС);

• как проверить, к какой поликлинике вы прикреплены для оказания бесплатной медицинской помощи по программе ОМС;

• как часто можно менять поликлинику для оказания бесплатной медицинской помощи по программе ОМС.

Зачем нужно прикрепляться к поликлинике

Прикрепление к медицинской организации:

• поликлинике,
• женской консультации,
• стоматологии

необходимо для получения бесплатной медицинской помощи по программе ОМС (за исключением неотложных случаев).

Проверить, прикреплены ли вы к поликлинике для получения бесплатной медицинской помощи по программе ОМС в городе Москве:

• можно по единому телефону для записи к врачу или

• с помощью онлайн-сервиса «Прикрепиться онлайн к поликлинике» или «Прикрепиться онлайн к стоматологии» на Официальном сайте Мэра Москвы mos.ru.

Для проверки прикрепления к поликлинике для получения медицинской помощи по программе ОМС понадобится номер полиса ОМС.

Полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории РФ в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования, в соответствии с п. 1 ст. 45 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Какие документы понадобятся для прикрепления к поликлинике для получения медицинской помощи по программе ОМС

Чтобы прикрепиться к поликлинике, понадобятся:

• паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности, для ребенка до 14 лет — свидетельство о рождении;

• полис ОМС (или временный полис ОМС);

Проверить действительность полиса ОМС можно с помощью сервиса проверки полиса ОМС mos.ru/services/proverit-polis-oms.

• СНИЛС (при наличии);

• в случае изменения места жительства — документ, подтверждающий смену места жительства (договор аренды, договор купли-продажи квартиры);

• если прикрепить необходимо ребенка— документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

• при подаче заявление лично — заявление на прикрепление,

• при прикреплении ребенка — заявление представителя.

Порядок прикрепления к поликлинике

Прикрепиться к поликлинике возможно:

• написав заявление о прикреплении в выбранной медицинской организации (поликлинике)

• либо воспользовавшись услугой на портале Госуслуг Московского правительства mos.ru/services в разделе «Здоровье» → «Медицинская помощь» → «Прикрепление к поликлинике».

При этом для получения электронной услуги по прикреплению к поликлинике заявитель должен быть зарегистрирован на Московском портале государственных услуг с вводом СНИЛС.

СНИЛС - Страховое свидетельство пенсионного страхования

Прикрепиться через портал mos.ru можно только к поликлиникам (другим медицинским организациям), подведомственным Департаменту здравоохранения г. Москвы.

Шаг 1 прикрепления к поликлинике

Выберите поликлинику из числа медицинских организаций, участвующих в системе обязательного медицинского страхования (ОМС):

• список поликлиник - mgfoms.ru/system/files/perechen_mo_s_prikrepleniem.pdf

• список стоматологических поликлиник - mgfoms.ru/system/files/perechen_stomotologiya.pdf

При осуществлении выбора медицинской организации (поликлиники), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, гражданин должен быть ознакомлен с:

• перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров;

• количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников;

• сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.

Шаг 2 прикрепления к поликлинике

Чтобы прикрепиться к поликлинике вы, либо ваш представитель должны:

• явиться лично в поликлинику,

• написать заявление (образец можно получить в регистратуре).

Шаг 3 прикрепления к поликлинике

При подаче заявления о прикреплении к поликлинике:

• поликлиника, принявшая заявление, осуществляет проверку сведений, указанных в заявлении;

• после завершения проверки поликлиника, принявшая заявление, извещает гражданина о прикреплении.

Шаг 4 прикрепления к поликлинике

После прикрепления к поликлинике:

• вы получаете возможность записи на прием к врачу в электронном виде.

Шаг 5 прикрепления к поликлинике

В случае если вы меняете поликлинику:

• то вам не нужно открепляться от предыдущей поликлиники,

• выбранная вами поликлиника сама запросит вашу медицинскую документацию.

Выбор или замена поликлиники осуществляется:

• путем обращения в медицинскую организацию (поликлинику), оказывающую медицинскую помощь:

  • гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме;

  • родителями или другими законными представителями для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме.

Документы, необходимые для прикрепления к поликлинике

При подаче заявления о прикреплении к поликлинике предъявляются оригиналы следующих документов:

• для детей после государственной регистрации рождения и до 14 лет, являющихся гражданами РФ:

  • свидетельство о рождении;

  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

  • полис ОМС ребенка;

• для граждан РФ в возрасте 14 лет и старше:

  • паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта;

  • полис ОМС;

• для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах":

  • удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ;

  • полис ОМС;

• для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

  • вид на жительство;

  • полис ОМС;

• для лиц без гражданства, постоянно проживающих в РФ:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

  • вид на жительство;

  • полис ОМС;

• для иностранных граждан, временно проживающих в РФ:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ;

  • полис ОМС;

• для лиц без гражданства, временно проживающих в РФ:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ либо документ установленной формы, выдаваемый в РФ лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;

  • полис ОМС;

• для представителя гражданина, в том числе законного:

  • документ, удостоверяющий личность, и

  • документ, подтверждающий полномочия представителя;

• в случае изменения места жительства:

  • документ, подтверждающий факт изменения места жительства.

Прикрепление к стоматологии и женской консультации

Если в структуре городской поликлиники, к которой вы прикреплены, есть отделения стоматологии и женской консультации:

• отдельного прикрепления к ним не требуется.

Если же в поликлинике по месту вашего прикрепления нет этих отделений:

• вам нужно самостоятельно выбрать любую удобную стоматологическую поликлинику и женскую консультацию и прикрепиться к ним;

• прикрепиться к женской консультации можно только обратившись лично в выбранную организацию;

• прикрепиться к стоматологической поликлинике можно как лично, так и онлайн на портале mos.ru.

Как прикрепить ребенка к детской поликлинике

Прикрепить ребенка к детской поликлинике можно двумя способами:

• онлайн на портале mos.ru;

• обратившись с пакетом документов лично в выбранную детскую поликлинику.

Прикрепить ребенка к детской стоматологии:

• можно как при личном визите,

• так и онлайн.

Если ребенок родился до 1 октября 2018 года:

• для онлайн-прикрепления необходимо, чтобы свидетельство о рождении было выдано в Москве;

• если ребенок родился после 1 октября 2018 года, его можно прикрепить к поликлинике, даже если его свидетельство о рождении было выдано за пределами Москвы;

• также в обоих случаях для подачи заявки онлайн необходимо, чтобы законный представитель прошел процедуру проверки родительских прав.

Когда произойдет прикрепление к поликлинике

Если заявление подавалось онлайн:

• прикрепление осуществляется в течение 3-х рабочих дней.

Если заявление подавалось при очном обращении в поликлинику:

• то поликлинике отводится 4 рабочих дня на проверку указанных вами сведений;

• после этого в течение 2-х рабочих дней вас известят о прикреплении к поликлинике.

Какую поликлинику, стоматологию, женскую консультацию можно выбрать для прикрепления

Можете прикрепиться к любой поликлинике, но нужно учитывать две особенности:

• если вы прикрепитесь к поликлинике, которая не обслуживает адрес вашего проживания, вы не сможете вызвать врача на дом из этой поликлиники;

• если у вас московский полис ОМС и вы прикрепитесь поликлинике в Москве, то помощь вам будут оказывать в рамках территориальной программы ОМС;

• если медицинская организация московская, а полис выдан в другом регионе — в рамках базовой программы ОМС.

Менять поликлинику, как уже отмечалось выше, можно не чаще одного раза в год, за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания.

Если вы хотите сменить филиал обслуживания либо врача:

• обращаться нужно в регистратуру вашей поликлиники.

Как открепиться от поликлиники, стоматологии, женской консультации

Если вы уже были прикреплены к какой-либо поликлинике, а затем решили поменять ее на другую:

• открепление от прежней поликлиники произойдет автоматически, без вашего участия,

• после того, как будет завершена процедура прикрепления к новой поликлинике. 

Если у вас имеются какие-либо вопросы по нарушению Ваших прав, либо вы попали в затруднительную жизненную ситуацию, то дежурный юрист онлайн готов бесплатно проконсультировать вас по данному вопросу.

ПРАВО НА МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ