Бесплатная медицинская помощь по полису ОМС
Медицинские услуги оказываются в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальных программ ОМС:
- в объеме, уставленном базовой программой обязательного медицинского страхования.
По полису ОМС на всей территории РФ, независимо от того, где он оформлен, можно бесплатно получить следующие медицинские услуги:
-
первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую помощь;
-
скорую медицинскую помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами);
-
специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, при следующих заболеваниях:
-
инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
-
новообразования;
-
болезни эндокринной системы;
-
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
-
болезни нервной системы;
-
болезни крови, кроветворных органов;
-
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
-
болезни глаза и его придаточного аппарата;
-
болезни уха и сосцевидного отростка;
-
болезни системы кровообращения;
-
болезни органов дыхания;
-
болезни органов пищеварения;
-
болезни мочеполовой системы;
-
болезни кожи и подкожной клетчатки;
-
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
-
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
-
врожденные аномалии (пороки развития);
-
деформации и хромосомные нарушения;
-
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
-
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
Также на территории субъекта РФ, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования (ОМС):
- можно получить медицинскую помощь в объеме, установленном территориальной программой ОМС.
О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» Постановление Правительства Москвы № 935-ПП от 23.12.2016 (с изменениями от 11 июля 2017 года
Какие медицинские услуги можно бесплатно получить без полиса ОМС
При отсутствии полиса ОМС:
-
бесплатно может быть оказана экстренная медицинская помощь;
-
медицинская помощь в экстренной форме должна быть оказана медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно;
-
отказ в ее оказании не допускается.
Зачем еще нужен полис обязательного медицинского страхования (ОМС)
Полис ОМС также может понадобится, чтобы:
-
прикрепиться к поликлинике, стоматологии или женской консультации;
-
самостоятельно записаться к врачу;
-
отдать ребенка в школу или детский сад – для этого у него должен быть собственный полис ОМС.