Кем выдаются страховые полисы добровольного медицинского страхования (ДМС)
Страховые полисы ДМС выдаются:
-
страховыми медицинскими компаниями,
-
имеющими лицензии на оказание услуг по добровольному медицинскому страхованию (ДМС).
Для оформления страхового полиса ДМС можно воспользоваться одним из 2-х вариантов:
-
в офлайне и
-
через интернет.
С первым вариантом оформления страхового полиса ДМС – в офлайне, всё понятно:
-
нужно прийти в офис страховой медицинской компании,
-
выбрать программу добровольного медицинского страхования,
-
подписать договор ДМС.
Оформление страхового полиса ДМС онлайн:
-
выбирают клиенты, которые не желают тратить время на посещение страховой медицинской компании;
-
почти все современные страховые медицинские компании предоставляют своим клиентам возможность оформить страховой полис ДМС, не выходя из дома или рабочего офиса.
В этом случае достаточно:
-
зайти на сайт страховой медицинской компании,
-
оставить номер своего телефона или адрес электронной почты и
-
с вами незамедлительно свяжутся представители страховой медицинской компании для уточнения условий оформления страхового полиса ДМС;
-
после чего останется только заполнить специальную форму, и страховой полис ДМС будет готов.
Страховой полис ДМС лучше забрать лично в офисе страховой компании |
Пошаговый порядок действий для оформления страхового полиса ДМС
Шаг 1. Выбрать страховую медицинскую компанию ДМС
На территории РФ действуют десятки страховых медицинских компаний с лицензиями на выдачу полисов ДМС. У всех страховых медицинских компаний условия и цены страховых полисов ДМС разные. Клиентам нужно выбрать такую страховую медицинскую компанию, которая максимально соответствует их потребностям и целям.
Желательно иметь дело:
-
с известными и крупными страховыми компаниями,
-
обладающими обширной клиентской базой и столь же обширной зоной присутствия на рынке ДМС.
Для поиска наиболее подходящей страховой медицинской компании ДМС:
-
можно воспользоваться поиском Яндекса,
-
а можно выбрать более эффективный способ:
-
обратиться к страховому брокеру, которого тоже можно найти через интернет;
-
страховые брокеры обычно берут комиссию не с клиента, а со страховой медицинской компании.
-
Страховые брокеры в курсе всех страховых программ различных страховых медицинских компаний и им не составит труда подобрать наиболее подходящую клиенту программу ДМС.
Для надёжности стоит всегда проверять лицензию на ДМС страховой компании. Лицензия выдаётся федеральной структурой РФ – Службой страхового надзора. Лицензия имеет номер и занесена в официальный реестр. |
Помимо лицензии на ДМС, у страховой компании должен быть договор с медицинскими организациями, которые будут оказывать медицинские услуги при наступлении страхового случая. Подробный материал по этой теме можно посмотреть в статье «Добровольное медицинское страхование (ДМС)».
Особенности оформления страхового полиса ДМС иностранными гражданами:
-
с 2015 года получение страхового полиса ДМС иностранными гражданами, в том числе трудовыми мигрантами, стало обязательным;
-
страховой полис ДМС иностранным гражданам оформляется на срок от 3 месяцев;
-
иностранные граждане вправе сами выбрать страховую медицинскую компанию для ДМС;
-
от них потребуется паспорт, данные регистрации и адрес фактического проживания, номер телефона.
Шаг 2. Выбрать страховую программу ДМС
Медицинские услуги группируются страховыми медицинскими компаниями в отдельные страховые программы. Разобраться в них без дополнительных знаний не просто.
В настоящее время на практике оформились 4 основных варианта страховых программ ДМС и соответственно страховых полисов ДМС:
-
базовый полис ДМС;
-
расширенный полис ДМС;
-
полный полис ДМС;
-
комбинированный (конструктор) полис ДМС.
Базовый полис ДМС - даёт право:
-
на бесплатную консультацию специалистов,
-
диагностический осмотр и
-
основные виды терапии.
Высокотехнологичное лечение по базовому полису ДМС не предоставляется. Это самый недорогой страховой полис ДМС стоимостью.
Расширенный полис ДМС – позволяет:
-
получать все медицинские услуги, предусмотренные базовым полисом ДМС,
-
плюс многочисленные бонусы. Например, обладатель такого страхового полиса вправе посещать любых врачей в удобное время без очереди по предварительной записи по телефону.
Доступны и другие медицинские услуги по такому страховому полису:
-
бесплатное санаторное лечение,
-
курсы массажа и физиотерапии в медицинских организациях, с которыми у страховой компании заключен договор на ДМС.
Полный полис ДМС - самый дорогой, он позволяет:
-
бесплатно получать любую медицинскую помощь практически во всех медицинских организациях РФ;
-
по некоторым страховым программам, предусмотренным полным полисом ДМС, даже можно лечиться в зарубежных клиниках;
-
страховая медицинская компания по полному полису ДМС покрывает расходы на курортное лечение, экстренные осмотры, любые диагностические процедуры.
Комбинированный полис ДМС - составляется клиентом самостоятельно. Он может сам отобрать виды медицинских услуг и включить их в страховой договор.
Шаг 3. Изучить и подписать страховой договор ДМС
Перед подписанием страхового договора:
-
желательно внимательно перечитать все его пункты;
-
эксперты советуют не просматривать страховой договор со страховой компанией по диагонали, а именно изучить его, так как от этого зависит качество и объём будущей медицинской помощи по страховому полису ДМС.
Если какие-то пункты вызывают сомнение или не включены в договор, лучше сразу сообщить о своих претензиях представителям страховой компании. Поскольку клиент платит страховой компании деньги, страховые компании обычно идут клиенту на встречу, так как конкуренция среди страховых компаний ДМС очень высока.
Шаг 4. Оплатить страховой полис ДМС
Оплатить страховой полис ДМС, как и прочие страховые услуги, можно:
-
наличными деньгами в офисе страховой компании,
-
с помощью банковского перевода или
-
другого способа, предлагаемого страховой компанией.
Некоторые страховые компании ДМС допускают оплату в рассрочку.
Шаг 5. Получить страховой полис ДМС
Оригинал страхового полиса ДМС выдаётся в офисе страховой компании.
Страховой полис ДМС вступает в силу не сразу:
- после получения полиса на руки есть определенный срок ожидания – примерно 2 недели.
Если владельцу страхового полиса ДМС медицинская организация отказывают в предоставлении медицинских услуг согласно страховому договору:
-
он вправе обратиться с жалобой в страховую компанию, выдавшую ему страховой полис,
-
или в федеральную Службу по надзору за страхованием.