Порядок назначения, исчисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности
За счет средств обязательного социального страхования (ФСС), наряду с пособиями по материнству:
-
пособие по беременности и родам,
-
единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности,
-
единовременное пособие при рождении ребенка,
-
ежемесячное пособие по уходу за ребенком,
выплачивается также работающим по трудовым договорам пособие по временной нетрудоспособности.
Пособие по временной нетрудоспособности по своей сути является:
- компенсацией работнику заработка, утраченного из-за болезни или по некоторым другим причинам.
Порядок назначения, исчисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности регулируются следующими нормативными правовыми актами:
-
Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»;
-
Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»;
-
Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в одах территориальными органами ФСС застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и…»;
-
Приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91 «Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам»;
-
Приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 74 «Об утверждении перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком»;
-
Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 г. № 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности»;
-
Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».
-
Приказом Минздравсоцразвития России от 01.2011 № 21н «Об утверждении формы заявления застрахованного лица о направлении запроса в территориальный орган Пенсионного фонда РФ о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях, формы и порядка направления запроса, формы и порядка представления запрашиваемых сведений территориальным органом Пенсионного фонда РФ».
Кто имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности
Право на получение пособия по временной нетрудоспособности имеют:
- граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию в Фонде социального страхования РФ (ФСС) на случай временной нетрудоспособности.
Застрахованными в системе обязательного социального страхования лицами являются граждане РФ, а также постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане и лица без гражданства:
-
лица, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества;
-
государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;
-
лица, замещающие государственные должности РФ, государственные должности субъекта РФ, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;
-
члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;
-
священнослужители;
-
лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.
Подлежат обязательному социальному страхованию в ФСС на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством:
-
адвокаты,
-
индивидуальные предприниматели,
-
члены крестьянских (фермерских) хозяйств,
-
физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством РФ порядке частной практикой),
-
члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера
в случае, если:
-
они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и
-
уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со статьей 4.5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
Лицами, работающими по трудовым договорам, признаются:
-
лица, заключившие в установленном порядке трудовой договор, со дня, с которого они должны были приступить к работе,
-
либо лица, фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством.
Случаи обеспечения застрахованных в ФСС лиц пособием по временной нетрудоспособности
-
утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения;
-
необходимость осуществления ухода за больным членом семьи;
-
карантин застрахованного лица, а также карантин ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
-
осуществление протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
-
долечивание в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения.
Пособие по временной нетрудоспособности в указанных случаях, выплачиваются:
-
в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности,
-
в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию в ФСС,
-
а также в случаях, когда заболевание или травма застрахованного в ФСС лица, наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности
-
либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.
Куда обращаться за получением пособия по временной нетрудоспособности
Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности в общем случае:
- осуществляются работодателем по месту работы/службы застрахованного в ФСС лица.
Исключением из этого правила являются следующие случаи:
-
если страхователь зарегистрирован на территории субъектов РФ, участвующих в реализации пилотного проекта ФСС «Прямые выплаты»:
-
назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу осуществляется территориальным органом страховщика (ФСС).
-
Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляются территориальным органом страховщика (ФСС) также в случае:
-
прекращения деятельности страхователем (работодателя) на день обращения застрахованного лица за пособием по временной нетрудоспособности,
-
либо в случае отсутствия возможности его выплаты страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на его счетах в кредитных организациях и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом РФ,
-
либо в случае отсутствия возможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, при наличии вступившего в законную силу решения суда об установлении факта невыплаты таким страхователем пособия застрахованному лицу,
-
либо в случае, если на день обращения застрахованного лица за указанным пособием в отношении страхователя проводятся процедуры, применяемые в деле о банкротстве страхователя (работодателя).
В случае если:
-
застрахованное в ФСС лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей (работодателей) и
-
в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей,
-
пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается ему страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности).
Если застрахованное в ФСС лицо на момент наступления страхового случая:
-
занято у нескольких страхователей (работодателей),
-
а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей (работодателя),
-
пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается ему страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности)
-
по выбору застрахованного лица.
Если застрахованное в ФСС лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей (работодателей):
-
а в двух предшествующих календарных годах было занято как у этих, так и у других страхователей (работодателя),
-
пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается ему:
-
либо страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие,
-
либо страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.
-
Продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности
Пособие по временной нетрудоспособности:
-
при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы:
-
выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности;
-
-
при долечивании застрахованного в ФСС лица в санаторно-курортном учреждении, расположенном на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения
-
выплачивается за период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением больных туберкулезом);
-
-
застрахованному в ФСС лицу, признанному в установленном порядке инвалидом (за исключением заболевания туберкулезом)
-
выплачивается не более 4-х месяцев подряд или 5 месяцев в календарном году;
-
при заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом;
-
-
застрахованному в ФСС лицу, заключившему срочный трудовой договор (срочный служебный контракт) на срок до 6 месяцев, а также застрахованному в ФСС лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (за исключением заболевания туберкулезом):
-
выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору;
-
при заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности);
-
при этом застрахованному в ФСС лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе.
-
Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному в ФСС лицу:
-
в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет:
-
за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или
-
совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях,
-
но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком,
-
а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;
-
-
в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет:
-
за период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или
-
совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях,
-
но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;
-
-
в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет:
-
за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях,
-
но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;
-
-
в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным:
-
за весь период совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;
-
-
в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей:
-
за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или
-
совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;
-
-
в остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении:
-
не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания,
-
но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.
-
Пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина:
-
выплачивается застрахованному в ФСС лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство,
-
за все время его отстранения от работы в связи с карантином.
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному в ФСС лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи):
-
если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные организации, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными,
-
за весь период карантина.
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается:
-
в случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении застрахованному в ФСС лицу
-
за весь период освобождения от работы по этой причине,
-
включая время проезда к месту протезирования и обратно.
Сроки назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности
Работодатель назначает пособие по временной нетрудоспособности:
- в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного в ФСС лица за его получением с необходимыми документами.
Работодатель осуществляет выплату пособия по временной нетрудоспособности застрахованному в ФСС лицу:
- в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты заработной платы.
Территориальный орган Фонда социального страхования РФ (ФСС) в случаях, предусмотренных Федеральным законом № 255-ФЗ:
-
назначает и выплачивает пособие по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня представления застрахованным лицом соответствующего заявления и необходимых документов
-
через организацию федеральной почтовой связи, кредитную либо иную организацию по заявлению получателя.
Назначенное, но не полученное застрахованным в ФСС лицом своевременно пособие по временной нетрудоспособности:
-
выплачивается за все прошлое время,
-
но не более чем за 3 года, предшествующих обращению за ним.
Пособие по временной нетрудоспособности, не полученное застрахованным в ФСС лицом:
-
полностью или частично по вине страхователя (работодателя) или территориального органа страховщика (ФСС),
-
выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.
Сумма пособия по временной нетрудоспособности, излишне выплаченная застрахованному в ФСС лицу:
-
не может быть с него взыскана,
-
за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя:
-
представление документов с заведомо неверными сведениями,
-
сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер,
-
другие случаи.
-
Удержание производится в размере:
-
не более 20% суммы, причитающейся застрахованному в ФСС лицу
-
при каждой последующей выплате пособия,
-
либо его заработной платы;
-
при прекращении выплаты пособия по временной нетрудоспособности либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке.
Начисленные суммы пособия по временной нетрудоспособности, не полученные в связи со смертью застрахованного в ФСС лица:
- выплачиваются в порядке, установленном гражданским законодательством РФ.
Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если:
-
обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности),
-
а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.
При обращении за пособием по временной нетрудоспособности по истечении 6-месячного срока:
-
решение о назначении пособия принимается территориальным органом ФСС при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием;
-
перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности определен приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 74.
Размер пособия по временной нетрудоспособности
По общему правилу пособие по временной нетрудоспособности:
-
при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы,
-
при карантине,
-
протезировании по медицинским показаниям и
-
долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения
выплачивается в следующем размере:
| Застрахованному в ФСС лицу, имеющему страховой стаж | Размер пособия по временной нетрудоспособности |
| 8 и более лет | 100% среднего заработка |
| от 5 до 8 лет | 80% среднего заработка |
| до 5 лет | 60% среднего заработка |
Однако пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным в ФСС лицам:
-
в размере 60% среднего заработка,
-
в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию.
Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:
-
при амбулаторном лечении ребенка:
-
за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица,
-
за последующие дни в размере 50% среднего заработка;
-
-
при стационарном лечении ребенка:
-
в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.
-
Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его лечении в амбулаторных условиях:
-
за исключением случаев ухода за больным ребенком,
-
выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.
Застрахованному в ФСС лицу, имеющему страховой стаж менее 6 месяцев:
-
пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда (МРОТ), установленного федеральным законом,
-
а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем МРОТ с учетом этих коэффициентов.
Пособие по временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя:
-
выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата,
-
но не выше размера пособия, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.
В случае если застрахованное в ФСС лицо в расчетном периоде:
-
не имело заработка, а также
-
в случае если средний заработок, рассчитанный за этот период, в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая,
-
средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие по временной нетрудоспособности, принимается равным МРОТ, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая.
Особенности исчисления размера пособия по временной нетрудоспособности
Особенность 1. Пособие по временной нетрудоспособности исчисляется:
-
исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности,
-
в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (работодателя).
Средний заработок за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (работодателя) не учитывается в случаях, если:
- пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному в ФСС лицу по всем местам работы исходя из среднего заработка за время работы у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие.
В случае если:
-
в 2-х календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления временной нетрудоспособности,
-
либо в одном из указанных годов
-
застрахованное в ФСС лицо находилось в отпуске по беременности и родам и/или в отпуске по уходу за ребенком,
-
соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом)
-
при условии, что это приведет к увеличению размера пособия по временной нетрудоспособности.
В случае если:
-
застрахованное в ФСС лицо в расчетных периодах, не имело заработка,
-
а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая,
-
средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие по временной нетрудоспособности принимается равным МРОТ, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая.
Если застрахованное в ФСС лицо на момент наступления страхового случая:
-
работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня),
-
средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие по временной нетрудоспособности, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.
Особенность 2. В средний заработок включаются:
-
все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного в ФСС лица,
-
на которые начислены страховые взносы в ФСС в соответствии с законодательством РФ о налогах и сборах.
Особенность 3. Средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие по временной нетрудоспособности:
-
учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную в соответствии с законодательством РФ о налогах и сборах;
-
средний дневной заработок для исчисления пособия определяется путем деления суммы начисленного заработка за расчетный период на 730.
В случае, если назначение и выплата застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности осуществляется несколькими страхователями (работодателями):
- средний дневной заработок, из которого исчисляется пособие по временной нетрудоспособности, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей указанную предельную величину при исчислении пособия каждым из этих страхователей.
Особенность 4. Размер дневного пособия по временной нетрудоспособности исчисляется:
-
путем умножения среднего дневного заработка застрахованного лица
-
на размер пособия по временной нетрудоспособности, установленного в процентном выражении к среднему заработку в соответствии со статьей 7 «Размер пособия по временной нетрудоспособности» Федерального закона № 255-ФЗ.
Размер пособия по временной нетрудоспособности определяется:
-
путем умножения размера дневного пособия по временной нетрудоспособности
-
на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности.
Основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности
Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:
-
нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;
-
неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;
-
заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.
При наличии одного или нескольких указанных выше оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности:
-
пособие выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного федеральным законом,
-
а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате:
-
в размере, не превышающем МРОТ с учетом этих коэффициентов.
-
В таком размере пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, когда было допущено нарушение:
-
нарушение застрахованным в ФСС лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом и
-
неявке застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;
-
а при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением:
-
за весь период нетрудоспособности.
-
В как случаях пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному в ФСС лицу
Пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному в ФСС лицу:
-
за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
-
за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата;
-
за период заключения под стражу или административного ареста;
-
за период проведения судебно-медицинской экспертизы.
-
за период простоя, за исключением случаев, когда временная нетрудоспособность, наступила до периода простоя и продолжается в период простоя, пособие за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.
Основаниями для отказа в назначении застрахованному в ФСС лицу пособия по временной нетрудоспособности являются:
-
наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;
-
наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.
Документы, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности
Для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности работодателем застрахованное в ФСС лицо представляет:
- листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, установленными приказами Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 г. № 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности» и от 29.06.2011 № 624н (ред. от 28.11.2017) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»;
22.05.2012 Минздравсоцразвития России было преобразовано в 2 министерства:
Министерство здравоохранения РФ и
Министерство труда и социальной защиты РФ
-
справку (справки):
-
о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие по временной нетрудоспособности, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) и
-
о количестве календарных дней, приходящихся в указанном периоде на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в ФСС не начислялись.
-
Для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности территориальным органом страховщика (ФСС):
-
справку (справки):
-
о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие по временной нетрудоспособности,
-
о количестве календарных дней, приходящихся на вышеуказанные периоды,
-
документы, подтверждающие страховой стаж.
-
В случаях, когда застрахованное в ФСС лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается ему страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица:
- то также предоставляется справка (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата данного пособия этим страхователем не осуществляются.
Порядок исчисления страхового стажа при определении размера пособия по временной нетрудоспособности
В страховой стаж для определения размера пособия по временной нетрудоспособности включаются:
-
периоды работы застрахованного в ФСС лица по трудовому договору,
-
периоды государственной гражданской или муниципальной службы,
-
а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию в ФСС на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
В страховой стаж наравне с указанными периодами работы и/или иной деятельности:
- засчитываются периоды прохождения военной службы, а также иной службы, предусмотренной Законом РФ от 12 февраля 1993 года № 4468-1 «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу…».
Исчисление страхового стажа производится:
-
в календарном порядке;
-
в случае совпадения по времени нескольких периодов, засчитываемых в страховой стаж, учитывается один из таких периодов по выбору застрахованного лица.
Правила подсчета и подтверждения страхового стажа утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91 «Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам».
Резюме:
-
исчисление пособия по временной нетрудоспособности производится в календарных днях;
-
выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется каждым работодателем в случае, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей;
-
средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие по временной нетрудоспособности, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС на данный год каждым работодателем, назначающим и выплачивающим пособие по временной нетрудоспособности;
-
сумма пособия по временной нетрудоспособности облагаются подоходным налогом по правилам, установленным соответствующим законодательством;
-
на сумму пособия по временной нетрудоспособности не начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование.