Размер пособия по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности работника

Размер пособия по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности работника вследствие:

• заболевания или травмы,
• при карантине,
• протезировании по медицинским показаниям и
• долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после стационарного лечения

составляет:

• при страховом стаже застрахованного в ФСС работника 8 и более лет:

  • 100% среднего заработка;

• при страховом стаже застрахованного в ФСС работника от 5 до 8 лет:

  • 80% среднего заработка;

• при страховом стаже застрахованного в ФСС работника до 5 лет:

  • 60% среднего заработка.

В страховой стаж застрахованного в ФСС работника включаются:

• периоды работы застрахованного работника по трудовому договору,

• государственной гражданской или муниципальной службы,

• а также периоды иной деятельности, в течение которой работник подлежал обязательному социальному страхованию в Фонде социального страхования РФ (ФСС).

Средний дневной заработок для исчисления пособий по временной нетрудоспособности

Средний дневной заработок для исчисления пособий по временной нетрудоспособности определяется:

• путем деления суммарного заработка работника,

• сюда включаются все виды выплат и вознаграждений, с которых уплачивались страховые взносы в ФСС,

• за 2 года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, по всем местам работы

• на 730.

Суммарный заработок, из которого исчисляется пособие по временной нетрудоспособности работника:

• по каждому месту его работы за каждый год

• не может превышать предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС.

Предельная величина базы для начисления страховых взносов в ФСС подлежит ежегодной индексации с учетом роста средней заработной платы в РФ:

Пример: Работник работает у одного работодателя и за последние годы не менял место работы. В 2015 году его суммарный заработок составил 675 000 рублей, в 2016 году - 718 000 рублей.
Пособие по временной нетрудоспособности по больничному листу, выданному в 2017 году, рассчитывается путем деления на 730 его суммарного заработка за 2015 и 2016 годы, но не свыше 670 000 рублей за 2015 год и 718 000 рублей за 2016 год.
Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности в 2017 году был равен (670 000 + 718 000) : 730.

Если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления страхового случая, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком:

• соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного в ФСС работника

• могут быть заменены в целях расчета среднего дневного заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия по временной нетрудоспособности. 

Пример: Работница заболела в 2015 году. Ее заработок за 2014 год составил 650 000 рублей (в целях расчета следует брать предельную величину для этого года - 624 000 рублей), а за 2013 год – она заработала 325 000 рублей. в связи с тем, что она полгода находилась в отпуске по уходу за ребенком.
В 2011 году она заработала 500 000 руб. При расчете среднего заработка она может заменить 2013 год на 2011 год, и тогда вместо 325 000 рублей. будет использоваться сумма 463 000 руб. - предельная величина для 2011 года. В итоге ее средний заработок будет рассчитан как (463 000+624 000)/730 вместо (325 000+624 000)/730, и она имеет право на замену.

Размер дневного пособия по временной нетрудоспособности

Размер дневного пособия по временной нетрудоспособности рассчитывается:

• путем умножения среднего дневного заработка застрахованного в ФСС работника

• на размер пособия по временной нетрудоспособности в процентном выражении к среднему заработку в зависимости от величины страхового стажа.

Размер пособия по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности работника

Размер пособия по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности работника определяется:

• путем умножения размера дневного пособия

• на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности работника.

Размер пособия по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи работника

Таким же образом определяется размер пособия по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи работника при его амбулаторном лечении:

• за исключением случаев ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет.

В случае ухода за больным ребенком при стационарном лечении, а также в первые 10 дней при амбулаторном лечении размер пособия по временной нетрудоспособности:

• как и при заболеваниях самого застрахованного в ФСС работника,

• составляет, в зависимости от страхового стажа, - 100, 80 или 60% от среднего заработка;

• в последующие дни амбулаторного лечения пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере 1/2 пособия, выплачиваемого в предыдущие дни.

В случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работником работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой работники подлежат обязательному социальному страхованию:

• размер пособия по временной нетрудоспособности составляет 60% среднего заработка

• независимо от страхового стажа.

Федеральным законодательством для ряда категорий работников установлено пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% среднего заработка независимо от страхового стажа:

• работникам, у которых временная нетрудоспособность (в том числе в связи с уходом за больным ребенком) связана с поствакцинальным осложнением в результате профилактической прививки;

• работникам, пострадавшим в результате Чернобыльской катастрофы;

• работникам. пострадавшим в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием.

Спортсмен, получивший травму при исполнении обязанностей по трудовому договору:

• имеет право на доплату за счет работодателя к пособию по временной нетрудоспособности

• до размера среднего заработка, если разница между размером пособия и заработка не покрывается страховыми выплатами по дополнительному страхованию спортсмена.

Если среднедневной заработок получается меньше, чем (МРОТ х 24 / 730):

• расчет пособия по временной нетрудоспособности производится исходя из минимального размера оплаты труда (МРОТ) на день наступления страхового случая.

Застрахованному в ФСС работнику, имеющему страховой стаж менее 6 месяцев:

• пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда,

• с учетом районных коэффициентов к заработной плате.

Размер пособия по временной нетрудоспособности может быть снижен:

• при нарушении предписанного врачом режима,

• при неявке в назначенный срок на врачебный осмотр или

• на проведение медико-социальной экспертизы без уважительных причин.

В таких случаях пособие по временной нетрудоспособности выплачивается работнику:

• исходя из размера 1 МРОТ в месяц со дня нарушения.

Если заболевание или травма наступили в результате алкогольного или токсического опьянения:

• пособие по временной нетрудоспособности выплачивается исходя из размера 1 МРОТ в месяц за весь период нетрудоспособности. 

Если у вас имеются какие-либо вопросы по нарушению Ваших прав, либо вы попали в затруднительную жизненную ситуацию, то дежурный юрист онлайн готов бесплатно проконсультировать вас по данному вопросу.

ВРЕМЕННАЯ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ. БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ