В выплате пособия по временной нетрудоспособности может быть отказано работнику:Выплата пособия по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы

При утрате работником трудоспособности вследствие заболевания или травмы:

  • пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или

  • установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности.

Если утрата трудоспособности работника вследствие заболевания или травмы наступила в период действия срочного трудового договора:

  • пособие по временной нетрудоспособности выплачивается:

    • не более чем за 75 календарных дней.

При установлении инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности:

  • пособие по временной нетрудоспособности выплачивается:

    • не более 4 месяцев подряд или

    • 5 месяцев в календарном году.

Исключением является заболевание туберкулезом:

  • при котором пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или

  • до дня увеличения степени ограничения способности к трудовой деятельности вследствие заболевания туберкулезом (в том числе и при срочном трудовом договоре).

Если заболевание или травма работника наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования:

  • пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе.

При долечивании застрахованного в ФСС работника в санаторно-курортной организации на территории РФ непосредственно после стационарного лечения:

  • пособие выплачивается за период пребывания в санаторно-курортной организации,

  • но не более чем за 24 календарных дня.

Выплата пособия по временной нетрудоспособности при осуществлении ухода за больным членом семьи работника

При осуществлении ухода за больным членом семьи работника пособие по временной нетрудоспособности выплачивается:

  • при уходе за больным ребенком в возрасте до 7 лет:

    • за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре,

    • но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком,

    • а в случае некоторых заболеваний - не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с таким заболеванием;

В перечень таких заболеваний, в частности, включены:
- отдельные болезни эндокринной системы;
- ряд новообразований;
- расстройства питания и нарушения обмена веществ;
- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
- психические расстройства и расстройства поведения;
- болезни органов дыхания;
- некоторые инфекционные заболевания (туберкулез, дифтерия, ВИЧ, гепатит, менингит и др.);
- некоторые травмы, ожоги;
- другие заболевания, требующие оперативного лечения, интенсивной терапии и длительной реабилитации.

  • при уходе за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет:

    • за период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре,

    • но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

  • при уходе за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет:

    • за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре,

    • но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

  • при уходе за больным ВИЧ-инфицированным ребенком в возрасте до 15 лет:

    • за весь период совместного пребывания с ребенком в стационаре;

  • при уходе за больным ребенком в возрасте до 15 лет при болезнях, связанных с поствакцинальными осложнениями, а также при некоторых злокачественных новообразованиях:

    • за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре;

  • в остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении:

    • не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания,

    • но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

Выплата пособия по временной нетрудоспособности работнику в случае карантина

В случае карантина пособие по временной нетрудоспособности выплачивается:

  • застрахованному в ФСС работнику, которое контактировало с инфекционным больным или

  • у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином.

Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные организации, или другие члены семьи работника, признанные в установленном порядке недееспособными:

  • пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период карантина.

Выплата пособия по временной нетрудоспособности в случае протезирования работника

В случае протезирования работника по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении:

  • пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период освобождения от работы по этой причине,

  • включая время проезда к месту протезирования и обратно.

За какие периоды пособие по временной нетрудоспособности работнику не назначается

Пособие по временной нетрудоспособности не назначается за периоды:

  • освобождения работников от работы в соответствии с законодательством (например доноров, учащихся, граждан, привлеченных к исполнению государственных или общественных обязанностей и пр.) с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

  • отстранения от работы в соответствии с законодательством (в частности, работников, не прошедших обязательный медосмотр или проверку знаний в области охраны труда, появившихся в состоянии опьянения и пр.), если за этот период не начисляется заработная плата;

  • заключения под стражу или административного ареста;

  • проведения судебно-медицинской экспертизы.

  • простоя, за исключением случая, когда временная нетрудоспособность наступила до периода простоя и продолжалась в этот период. В этом случае пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

В каких случае работнику может быть отказано в выплате пособия по временной нетрудоспособности

В выплате пособия по временной нетрудоспособности может быть отказано работнику:

  • при наступлении временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или

  • попытки самоубийства,

  • а также вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления. 

Если у вас имеются какие-либо вопросы по нарушению Ваших прав, либо вы попали в затруднительную жизненную ситуацию, то дежурный юрист онлайн готов бесплатно проконсультировать вас по данному вопросу.

ВРЕМЕННАЯ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ. БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ