Социальная путевка на санаторно-курортное лечение

Воспользоваться правом на получение социальной путевки на санаторно-курортное лечение стало возможным:Порядок обеспечения санаторно-курортным лечением:

Воспользоваться правом на получение социальной путевки на санаторно-курортное лечение стало возможным:

  • с момента вступления в силу Федерального закона от 22.08.2004 г. № 122-ФЗ (от 3 августа 2018 г.), т.е. с 1 января 2005 года.

Право на получение в рамках набора социальных услуг санаторно-курортного лечения и проезда к месту лечения и обратно предоставляется:

  • гражданам из числа федеральных льготных категорий (в том числе инвалидам)

  • в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ (ред. от 01.04.2019) «О государственной социальной помощи».

Порядок обеспечения лиц из числа получателей социальных услуг санаторно-курортным лечением:

  • установлен приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004 г. № 328 (ред. от 01.03.2012) «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».

Механизм финансового обеспечения предоставления санаторно-курортного лечения отдельным категориям граждан определен:

  • Правилами финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг,

  • утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. № 864 (ред. от 01.01.2019) "О порядке финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг".

Размер средств на предоставление санаторно-курортного лечения определяется, исходя из:

  • численности граждан в субъекте РФ, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и

  • не отказавшихся от получения социальной услуги по санаторно-курортному лечению и бесплатного проезда на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ, и

  • норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего названную социальную услугу.

В 2019 году стоимость одного дня санаторно-курортного лечения в санаторно-курортных организациях установлена:

  • для граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, лиц, сопровождающих граждан, имеющих инвалидность I группы, а также детей-инвалидов:

    • в размере, не превышающем 1 237,8 рублей (в 2018 г. - 1 202,6 руб.);

  • для инвалидов, в том числе детей-инвалидов, с заболеваниями и травмами спинного мозга:

    • в размере, не превышающем 1 936,0 рублей (в 2018 г. - 1 881 руб.).

В случае изъявления гражданином желания на получение набора социальных услуг или одной услуги:

  • сумма средств, направляемая на оплату предоставления набора социальных услуг либо одной социальной услуги, удерживается из состава начисленной гражданину ежемесячной денежной выплаты, осуществляемой в соответствии с законодательством РФ;

  • при этом удержанная из общего объема бюджетных ассигнований сумма перераспределяется для финансового обеспечения соответствующих социальных услуг, в том числе Фонду социального страхования РФ (ФСС) и Минтрудом России для обеспечения граждан путевками на санаторно-курортное лечение.

Гражданин имеет право отказаться от получения набора социальных услуг или одной услуги:

  • при этом сумма средств, направляемая на оплату предоставления набора социальных услуг либо одной социальной услуги, будет начислена гражданину в составе ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ).

Кто имеет право на получение социальной путевки на санаторно-курортное лечение

Право на получение социальной путевки на санаторно-курортное лечение имеют следующие категории граждан:

  • инвалиды войны;

  • участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами;

  • приравненные к инвалидам войны:

    • военнослужащие и лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, ставшие инвалидами вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей);

    • бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

  • участники Великой Отечественной войны;

  • приравненные к участникам ВОВ:

    • бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны;

  • ветераны боевых действий:

    • военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), военнообязанные, призванные на военные сборы, лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и органов государственной безопасности, работники указанных органов, работники Министерства обороны СССР и работники Министерства обороны РФ, сотрудники учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, направленные в другие государства органами государственной власти СССР, органами государственной власти РФ и принимавшие участие в боевых действиях при исполнении служебных обязанностей в этих государствах, а также принимавшие участие в соответствии с решениями органов государственной власти РФ в боевых действиях на территории РФ;

    • военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), военнообязанные, призванные на военные сборы, лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и органов государственной безопасности, лица, участвующие в операциях при выполнении правительственных боевых заданий по разминированию территорий и объектов на территории СССР и территориях других государств в период с 10 мая 1945 года по 31 декабря 1951 года, в том числе в операциях по боевому тралению в период с 10 мая 1945 года по 31 декабря 1957 года;

    • военнослужащие автомобильных батальонов, направляющиеся в Афганистан в период ведения там боевых действий для доставки грузов;

    • военнослужащие летного состава, совершавшие с территории СССР вылеты на боевые задания в Афганистан в период ведения там боевых действий;

  • военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

  • лица, награжденные знаком Жителю блокадного Ленинграда;

  • лица, работавшие в период ВОВ на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале ВОВ в портах других государств;

  • члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников ВОВ и ветеранов боевых действий;

  • инвалиды, в том числе в зависимости от степени ограничения к трудовой деятельности, а именно:

    • инвалиды, имеющие I, II и III степени ограничения способности к трудовой деятельности;

    • инвалиды, не имеющие степени ограничения способности к трудовой деятельности;

  • дети-инвалиды;

  • лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.

Порядок предоставления социальных путевок на санаторно-курортное лечение

Социальные путевки на санаторно-курортное лечение предоставляются:

  • лицам, имеющим право на получение государственной социальной помощи,

  • в порядке очерёдности, которая формируется согласно дате подачи заявления.

Предоставление в приоритетном порядке (вне очереди) путёвки федеральному льготнику, относящемуся к одной из десяти категорий, установленных ст. 6.1 и 6.7 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ:

  • не принимая во внимание ранее зарегистрированные заявления других граждан, имеющих аналогичные медицинские показания,

  • является грубым нарушением их прав на получение государственной социальной помощи,

  • что недопустимо в соответствии с п. 3 ст. 17 Конституции РФ, запрещающей осуществление прав и свобод человека посредством нарушения прав и свобод других лиц.

Согласно ч. 2 ст. 6.3 «Предоставление социальных услуг» Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ:

  • периодом предоставления гражданам социальных услуг является календарный год;

  • эта норма не устанавливает обязанность ежегодного предоставления санаторно-курортного лечения.

Условия предоставления социальной путевки на санаторно-курортное лечение

Социальная путевка на санаторно-курортное лечение предоставляется:

  • при наличии медицинских показаний;

  • при этом нуждающийся в лечении гражданин должен быть внесен в Федеральный регистр и

  • ему должны быть назначены ежемесячные денежные выплаты (ЕДВ).

Справка по форме 070/у для получения путевки на санаторно-курортное лечение

Для получения социальной путевки на санаторно-курортное лечение необходимо:

  • представить справку по форме 070/у, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. № 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядок их заполнения";

  • справка действительна в течение 12 месяцев;

  • справка подлежит заполнению лечащим врачом по всем обязательным разделам с использованием информации на обратной стороне справки. Справка носит предварительный информационный характер и представляется больным вместе с заявлением о выделении путевки на санаторно-курортное лечение по месту предоставления путевки, где и хранится в течение 3-х лет;

  • в сложных и конфликтных ситуациях по представлению лечащего врача и заведующего отделением заключение о показанности санаторно-курортного лечения выдает врачебная комиссия (ВК) лечебно-профилактического учреждения.

Справка по форме 070/у для получения социальной путевки на санаторно-курортное лечение:

  • кроме персональных данных должна содержать следующие сведения:

    • регион проживания и климат в месте проживания,

    • диагноз,

    • рекомендуемое лечение,

    • предпочтительное место лечения,

    • рекомендуемые сезоны лечения и другие.

Справка для получения социальной путевки на санаторно-курортное лечение инвалидом:

  • оформляется в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства

Санаторно-курортная карта по форме 072/у

При наличии справки по форме 070/у для получения социальной путевки на санаторно-курортное лечение:

  • следует обратиться в территориальный орган Фонда социального страхования (ФСС) по месту жительства или

  • в уполномоченный орган в случае, если в данном регионе ФСС не осуществляет полномочий по предоставлению социальных путевок на санаторно-курортное лечение в рамках набора социальных услуг.

Получив социальную путевку на санаторно-курортное лечение:

  • следует обратиться к лечащему врачу, выдавшему справку для получения путевки, с целью проведения необходимого дополнительного обследования;

  • при соответствии профиля санаторно-курортного учреждения, указанного в путевке, ранее данной рекомендации, лечащий врач заполняет и выдает санаторно-курортную карту по форме 072/у, подписанную им и заведующим отделением;

  • за санаторно-курортной картой следует обращаться не ранее, чем за 2 месяца до начала срока действия путевки.

Какие документы представляются в санаторий

По прибытии в санаторно-курортное учреждение предъявляются:

  • путевка на санаторно-курортное лечение и

  • санаторно-курортная карта, которая хранится в санаторно-курортном учреждении в течение 3-х лет;

  • кроме того, прибывший на лечение должен иметь при себе полис обязательного медицинского страхования и паспорт.

Предоставляется ли компенсация за неиспользованное право на предоставление социальной путевки на санаторно-курортное лечение:

  • предоставление социальной путевки на санаторно-курортное лечение предусмотрено только при наличии медицинских показаний,

  • при их отсутствии социальная путевка не предоставляется, и

  • соответствующая компенсация не выдается.

Где можно получить дополнительную информацию о санаторно-курортном лечении отдельных категорий граждан:

  • информацию можно получить в региональных отделениях Фонда социального страхования РФ (ФСС) и его филиалах.

Если у вас имеются какие-либо вопросы по нарушению Ваших прав, либо вы попали в затруднительную жизненную ситуацию, то дежурный юрист онлайн готов бесплатно проконсультировать вас по данному вопросу.

ПРАВО НА СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ