Меры социальной поддержки работников, пострадавших от профессиональных заболеваний
Кроме степени утраты работником профессиональной трудоспособности от профессиональных заболеваний учреждение медико-социальной экспертизы определяет:
-
необходимость в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации пострадавшего,
-
а также признает его инвалидом.
Результаты освидетельствования работника, пострадавшего от профессиональных заболеваний, учреждением медико-социальной экспертизы:
-
объявляет пострадавшему работнику в доступной для него форме руководитель учреждения медико-социальной экспертизы
-
в присутствии специалистов, принимавших экспертное решение.
Необходимая медицинская помощь, в том числе скорая, амбулаторно-поликлиническая и стационарная, работнику, пострадавшему от профессиональных заболеваний, в пределах территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью:
-
оплачивается за счет средств обязательного медицинского страхования,
-
средств бюджетов субъектов РФ и
-
муниципальных образований.
Работник, пострадавший от профессиональных заболеваний имеет право на:
-
пособие по временной нетрудоспособности работнику в связи со страховым случаем:
-
выплачиваемое за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
-
в размере 100% его среднего заработка,
-
но не выше 4-кратного максимального размера ежемесячной страховой выплаты (максимальный размер ежемесячной страховой выплаты с 01.01.2018 года составлял 72 290,4 рубля, а с 01.02.2018 года - 74 097,66 рубля);
-
Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год. Коэффициент индексации определяется Правительством Российской Федерации (п. 13 ст. 12 Закона № 125-ФЗ).
В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты, назначаемой застрахованному в зависимости от степени утраты им профессиональной трудоспособности, определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.
-
единовременную страховую выплату застрахованному работнику либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти:
-
размер ее определяется в процентах от максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования РФ на очередной финансовый год в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.
-
максимальный размер единовременной страховой выплаты с 01.02.2018 года составлял 96 368,45 рубля, эта сумма подлежит индексации раз в год с 1 февраля;
-
в случае смерти застрахованного размер единовременной страховой выплаты составляет 1 миллион рублей;
-
единовременная страховая выплата при наступлении страхового случая выплачивается один раз. Если застрахованному в ФСС работнику была назначена единовременная страховая выплата, после чего он умер от последствий страхового случая, то лицам, имеющим право на получение ежемесячных страховых выплат в случае его смерти, единовременная страховая выплата не назначается;
-
В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты, назначаемой застрахованному в зависимости от степени утраты им профессиональной трудоспособности, определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.
-
ежемесячные страховые выплаты застрахованному в ФСС работнику либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти, определенные как доля среднего месячного заработка застрахованного работника, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности, подлежащие регулярной индексации. Максимальный размер ежемесячных страховых выплат составлял с 01.02.2018 года - 74 097,66 рубля;
-
оплату дополнительных расходов на:
-
лечение застрахованного, осуществляемое на территории РФ до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;
-
приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий;
-
посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;
-
проезд застрахованного, а в необходимых случаях и на проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской помощи непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, для санаторно-курортного лечения, получения транспортного средства, для заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации, а также по направлению страховщика для проведения освидетельствования (переосвидетельствования) федеральным учреждением медико-социальной экспертизы и проведения экспертизы связи заболевания с профессией учреждением, осуществляющим такую экспертизу;
-
санаторно-курортное лечение, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица;
-
изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;
-
обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;
-
обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы;
-
профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования.
-
За счет средств обязательного социального страхования оплачиваются расходы на посторонний специальный медицинский уход за застрахованным лицом в размере 900 руб. в месяц и расходы на посторонний бытовой уход за застрахованным лицом в размере 225 руб. в месяц.
Если будет установлено, что возникновению или увеличению вреда здоровью содействовала грубая неосторожность самого застрахованного (потерпевшего):
-
размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины пострадавшего работника,
-
но не более чем на 25%;
-
в случае смерти пострадавшего работника, застрахованного в системе обязательного социального страхования размер ежемесячных страховых выплат не может быть уменьшен;
-
степень вины устанавливается комиссией по расследованию и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании;
-
при определении степени вины работника, застрахованного в системе обязательного социального страхования, рассматривается заключение профсоюзного комитета или иного уполномоченного застрахованным представительного органа;
-
вред, возникший вследствие умысла работника, застрахованного в системе обязательного социального страхования, подтвержденного заключением правоохранительных органов, возмещению не подлежит.